互联网医院系统我国医疗资源分布不均，优质资源相对集中。如何解决居民就医问题，是政府民生工程建设的重点。随着国家对医疗互联网相关政策的陆续出台和完善，“互联网+医疗”早已上升为国家战略。2018年9月，国家卫健委发布《互联网医院管理办法(试行)》，明确了互联网医院的准入要求、专业规则、监督管理标准等。，使互联网医院得到官方认可，引导其步入正轨，打开进一步发展的空间。
依托互联网，开发探索了新的诊疗模式，搭建了互联网诊疗平台，将实体医院的流程业务延伸到网络上，将部分患者或部分业务流程转移到网上，拓展了医疗服务的维度。近年来，在相关政策支持下，全国各地医疗机构纷纷建设互联网医院，大致可分为三种:①以微医集团为代表，通过建立网络平台，组织全国各地医生利用多点执业政策进行网上诊疗；②以健康为代表，与当地医院合作，在线统一医院医疗资源；③以医院为代表，实体医院根据个人需求自主开展网上业务。本着惠民利民的宗旨，在国家政策的引导下，我市某医院依托实体医院自建互联网医院，不仅可以完善问诊、预约挂号、网上支付等基础单流程功能，，而且还全面实现在线全流程医疗服务，特别是针对轻症、慢性病或随访的患者。同时，医联体服务实现了区域医疗资源共享，加快了分级诊疗的实施。互联网极大地缓解了医院的压力，提高了诊疗效率和质量，优化了患者就医体验，对提高患者满意度和医院公众形象起到了积极作用。
1互联网医院建设基础
某市医院是三级甲等专科医院，隶属江苏省卫健委管辖。自国家颁布《互联网医院管理办法》以来，省卫健委也出台了一系列关于互联网医院建设和管理的政策，包括《互联网医院建设标准与规范》、《江苏省互联网医疗服务监管系统接入规范》、《江苏省互联网加护理服务信息系统基本功能规范》。政策明确了互联网医院的建设规范、实施标准、准入规范、安全技术规范、允许诊疗范围、医生和科室准入条件。根据规范，江苏省建立了监管平台并制定了统一的准入流程和系统验收标准，对所有开展互联网医院业务的医疗机构实施统一审批、核查和监管，最大限度地保障互联网医院业务的规范和安全。
2互联网医院系统架构设计
设计互联网医院系统的架构包括以下六个层次。
2.1用户层
参与互联网医院业务的用户类型多、数量大，根据角色不同分为患者、一级医生、二级医生、药师、管理人员、监管平台、后勤人员。其中，一级、二级医师是指医联体应用中的上下级医师；药剂师用于审核处方；后勤人员最后将药品分发给患者。多用户节点是发展互联网医院的基础。
2.2电介质层
根据用户的个人使用场景和个人便利性，选择合适的终端设备，如手机、Pad、电脑等。根据操作工具的不同，设计了两种应用访问模式:基于微信微信官方账号的小程序和基于BS架构的网页。
2.3应用层
面向用户的平台子系统是为了满足各自的需求而设计的，包括面向患者的系统、面向Yamatonokusushi医生的医生系统、面向管理人员的商户管理后台系统、面向药师和物流人员的处方流通平台。各子系统的功能设计详见功能流程设计方案。
2.4界面层
建立互联网医院与HIS系统的接口，完成业务交互，包括患者信息接口、挂号缴费接口、检查接口、处方接口、同步信息接口、快递接口。此外，省卫健委要求系统建立区域监管接口，与互联网医院监管平台对接。
2.5安全层
安全是互联网诊疗的根本保障，包括数据安全、接入安全、支付安全、系统安全、网络安全等。医院内网数据量巨大，安全隔离和保密要求标准高，而互联网医院的基础平台是建立在外网上的，因此在设计上采用了入侵检测、防火墙、网闸等一系列安全防护设备进行隔离。此外，通过卫生专网连接省级监管平台，可以有效保证数据的安全传输。
2.6数据层
数据层包括提供数据存储和服务的医院信息系统数据库，包括HIS、EMR、LIS、PACS等。互联网产生的业务数据按照规范通过接口上传到监管平台的数据库，这也是数据层的内容之一。
3功能流程设计方案
医院平台项目包括基础业务和医联体业务。商户管理后台设计为维护、监管、统计，其他常规功能设计为辅助患者就医、打造医生品牌。
3.1互联网医院基本业务流程
医院的主要线上业务流程显示，涉及患者、医生、药师、后勤人员等角色。每个角色根据个人身份进入相应的子程序，包括病人端、医生端和后勤端程序。所有程序均基于微信微信官方账号小程序开发，医生工作站程序也支持网页版。
