PACS(Picture Archiving and Communication Systems)被称为医学影像存档与通信系统。近年来,随着数字影像技术、计算机技术和网络技术的发展,它是一个旨在全面解决医学图像的获取、显示、存储、传输和管理问题的综合性系统。PACS正在医院影像科迅速普及。随着计算机和互联网越来越影响我们的日常生活,PACS也在改变影像科室的运作模式,一种高效无胶片的影像系统正在悄然兴起。在这些变化中,PACS的主要功能是:连接不同的影像设备(CT、MR、x射线、超声、核医学等。);存储和管理图像;图像调用和后处理。不同的PACS在组织和结构上可以有很大的差异,但都必须能够完成这三类功能。对于PACS的实施,根据不同地区和经济条件,每个部门可能有自己的实施模式和范围。无论是大、中、小型PACS,其建立都是由医学图像采集、大容量数据存储和数据库管理、图像显示和处理以及图像传输的网络组成。DICOM3.0作为一个重要的网络标准和协议,保证了PACS成为一个完全开放的系统。
1.实时图像采集子系统
该系统将各种医疗设备的图像信息采集到计算机中。根据系统设计,我院采用数字(DICOM3、以太网)、模拟视频和扫描采集方式。在数字模式下,系统实现了实时自动采集的功能,无需人工操作,采集到的基于DICOM3的图像无丢失,图像的显示和操作方式与医疗设备中的一致。在模拟视频采集模式下,计算机实时采集的视频信号被转换成统一格式的计算机数字图像。在扫描模式下,我们发现扫描仪本身的应用程序并不适合医学图像的操作。因此,我院与北京华源科技有限公司合作,设计了一款医学影像的扫描应用,使扫描操作完全嵌入整个系统,无需人工操作。对于一部影片有多个图像的情况,图像可以由计算机自动剪切;对于尺寸超过扫描仪宽度的胶片,可以在电脑中自动拼接,不会出现缝隙。这有效地减少了扫描操作的工作量。
2.图像分析和处理子系统
该子系统根据需要对计算机采集的图像(包括三路)进行分析处理,帮助医生进行诊断。其功能包括灰度/对比度调整、窗宽/窗位调整、单/多显示、放大/缩小、局部放大、定量测量(CT值、长度、角度、任意曲线面积等。)、图像尺度测量、图像旋转、图像打印以及各种图像标注等。
3.图像查询、管理和存储子系统。
这个子系统就是建立一个数据库,存储和管理计算机采集的医学影像,使放射科医生和临床医生都可以通过网络随时调用病人的诊断信息和影像,为各级医务人员在诊断和科研中学习提供更好的条件。系统提供多种关键字对患者影像信息进行综合检索,包括姓名、年龄、性别、检查号、门诊号、诊断医生、就诊时间等。检索过程和方法设计得非常灵活,方便医生操作。在存储方面,采用先进的无损压缩算法实时压缩存储。
4.图形编辑和打印子系统
该系统可以帮助医生通过字典输入患者数据,如姓名、年龄、性别、检查号、门诊号、住院号、诊断医生、治疗时间、诊断结果等。如果患者做过放射科检查(不论类型),可以直接调出,无需重新输入;输入数据后,提供标准诊断报告,编辑图文,通过激光或彩色喷墨打印机输出。除了诊断报告,该系统还可以帮助临床医生编辑科研和教学文章。
5.数字图像回写子系统
该系统不仅可以采集医疗设备的图像,必要时还可以将计算机中的图像数据回写到ct、MRI等数字影像设备中,以便拍照或做进一步的图像后处理。回写功能分两部分,效果和原厂设备直接冲印胶片时一样。对于模拟视频和扫描图像,在本系统中经过特殊处理后也可以回写,效果也比较理想。
6.咨询中心子系统
该系统由高亮度和高清晰度的集体显示设备、投影仪和专用扫描设备组成。其主要功能是根据诊断的需要,将各种检查的数据和图像有机地结合起来,帮助医生进行对比分析。有效突破了PACS系统因显示能力不足而无法充分显示诊断图像和数据的瓶颈。从而有效提高PACS系统在诊断中的应用效果。
7.远程咨询子系统
该系统以医院局域网、外部互联网和电话线为通信媒介,实现了患者原始影像数据等信息在医院间的传输,可以方便地为患者提供远程会诊服务,使异地患者享受到高水平专家的诊断。