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一、互联网医院模式
根据三大文件的要求，无论之前实际从事互联网医疗的平台是什么模式，在三大文件生效后，合法的互联网医院模式可以概括为以下三种：
模式一：医院主导的互联网医院，医院线上化。 比如中国第一家三甲医院网络版，浙江大学第一附属医院成立的浙江第一互联网医院。
模式二：由第三方机构牵头，持公立医院牌照设立的互联网医院。 在实践中，这里的机构包括知名的互联网巨头公司（如阿里、京东），以及早期的互联网医疗服务平台（如好医生）。 , WeDoctor),具体的操作方式还可以进一步细化为以下两类：
（一）依托公立医院牌照搭建互联网医院平台，吸引其他线下医院和医疗机构进入线上平台。 如：乌镇互联网医院。
（二）政府牵头，引进一批互联网医疗服务公司，建立了一批互联网医院平台，形成了规模化的互联网医院体系。 例如，银川市已经形成了中国第一个互联网医院集群。
模式三：平台由第三方机构搭建。 这里的第三方机构不仅具备信息服务管理的能力和资质，而且机构内的一个实体已经取得了《医疗机构执业许可证》。
2、互联网医院证书
一、准入条件：根据《互联网医院管理办法（试行）》，实施互联网医院接入前，省级卫生健康行政部门应当建立省级互联网医疗服务监管平台，并与互联网接入 医院信息平台，实现实时监管。
目前，省级互联网医疗服务监管平台包括：山东、浙江、广东、四川、云南、宁夏、新疆。
实践中，《互联网医院管理办法（试行）》实施后，新建互联网医院必须在已建成省级互联网医疗服务监管平台的地区申请，否则不符合入院条件。 《互联网医院管理办法（试行）》施行前在上述地区以外地区设立的互联网医院，可能面临等待地方政策整改或严重违法的风险。
2.许可证：互联网医院没有单独的许可证。 目前所有互联网医院均需挂靠实体医院或医疗机构，互联网医疗活动必须由取得《医疗机构执业许可证》的单位提供。
未取得《医疗机构执业许可证》的第三方机构，申请设立互联网医院或以第二名称申请互联网医院的，需向卫生行政部门申请设立互联网医院。 《医疗机构设立批准书》，或者卫生行政主管部门应当在《医疗机构设立批准书》中注明。 取得《医疗机构设立批准》后，按照执业登记的有关规定，取得《医疗机构执业许可证》。
取得《医疗机构执业许可证》的医院或医疗机构，拟设立互联网医院或以互联网医院为第二名的，应当向《医疗机构执业许可证》发证机关提出建议。 添加互联网医院作为他们的第二个名字。 姓名申请。
同时，根据《互联网诊疗管理办法（试行）》的相关规定，无论是新申请设立互联网医院，还是申请以互联网医院为第二名，只要 从事互联网诊疗活动的，还应当申领《医疗机构执业许可证》。 加大“互联网医疗”工程。
我们注意到，在部分地方文件（如四川省）中，根据国卫医发[2018]10号《关于进一步改革完善医疗机构和医师审批工作的通知》批准了新设医疗机构的申请。 . 以互联网医院为第二名的，申请二合一证书。
3、互联网医院实际经营单位证明
互联网医院的运营和接入渠道一般包括：PC端、移动端、APP、小程序等。网上“互联网医院”多为第三方信息服务机构。 根据《互联网信息服务管理办法》的有关规定，国家对经营性互联网信息服务实行许可制度，经营此类服务，应当取得《增值电信业务经营许可证》。
根据运营商提供的服务类型，可能还需要其他证明，例如《互联网药品信息服务资质证明》。
在实践中，对于模式二运营的互联网医院，直接运营互联网医院的实际主体往往包括地方政府、国有资产、地方龙头企业等直接或间接参股。 对于模式三运营的互联网医院，也可能包括外资和VIE。 这种复杂的结构是否会影响平台运营商需要获得的特殊许可，还有待进一步讨论。
四、合作协议
根据《互联网医院管理办法（试行）》的相关规定，医疗机构与第三方机构合作建立互联网诊疗服务信息系统，应当明确各方的责任和权利。 通过合作协议实现医疗服务、信息安全和隐私保护。 医疗机构申请在线诊疗时，应当提交合作协议。
实践中，三文件出台前成立的互联网医院大多未签署合作协议。 不完全符合三个文件的要求。
三份文件生效后，合作协议的起草主要是为了通过互联网医院的审批。 属于框架协议，双方一般需要签订补充协议来执行细节。 补充协议需提交监管部门，法律暂无规定。 如果补充协议与合作框架协议不一致，补充协议的有效性值得进一步讨论。
三文件发布后，互联网医院的实际准入规则与医院和医疗机构的准入门槛基本相同。 具备申请互联网医院的条件。 同时，互联网医院是一个创新产业，法律法规有待进一步完善。 我们也期待互联网医院的接入更加规范。
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